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揮不走的蚊子-飛蚊症

一、什麼是飛蚊症

眼前出現蚊子,打不到、揮不去,眼球一轉動,蚊子馬上就飛起來,有時候是黑點或圓圈,有時候是毛髮或蜘蛛網飄動的影像,這些懸浮物,眼球停止運動仍會繼續移動,移動的飛蚊,令人困擾,常常會影響日常生活,這種狀況就是俗稱的「飛蚊症」,是一種自覺症狀,在醫學上則稱之為「玻璃體混濁或玻璃體退化」,常是因年紀的老化、近視的關係會使得玻璃體逐漸退化,而發生液化凝縮的現象,進而產生一些膠質黏結物或細胞碎屑,這些飄浮的雜物投影在視網膜上。


二、飛蚊症嚴重嗎?

大多數的人在過了40歲之後,隨著老化與近視,眼球內的玻璃體會逐漸退化。使得原本膠狀黏稠的物質逐漸液化,在膠質與液體的交界面,會有濃縮聚集的玻璃體纖維飄浮,當它的陰影投射在視網膜上時,就會感覺到飛蚊的症狀,會跟著眼球左右轉動而在眼前飄動,這是屬於「生理性的飛蚊」。

但要注意的是,如果「飛蚊」的數量激增,或是出現閃電的光影,勢力驟降,那有可能是視網膜剝離的前兆或是玻璃體出血。遇到這種狀況需盡快就醫檢查,以免耽誤治療。


三、造成的原因

1.玻璃體混濁 : 因高度近視或是隨著年紀老化。

2.玻璃體出血 : 玻璃體本身沒有血管,是因為周遭組織出血流入玻璃體中。例如 : 眼內炎、血栓、腫瘤、外傷出血、高血壓、糖尿病患者......等。


3.周邊視網膜裂孔 : 高度近視者或是因家族遺傳,容易發生周邊視網膜病變或裂孔。


4.視網膜剝離(下為圖片說明)




四、治療方式

「生理性飛蚊」並不需要特別治療,但需要定期檢查確保視網膜的狀況。

如果是因周邊視網膜有剛形成的裂孔,則需先利用雷射光凝固治療,以防止其進展成視網膜剝離。

玻璃體出血引發的飛蚊,需先口服止血劑三至六個月,使出血吸收,並做雷射治療,如未見好轉,就必須做複雜性手術。


五、需要注意的事項

1.放大瞳孔檢查,會有視近物不清楚、畏光的現象,故不可駕騎汽機車,以確保安全,經過4~5小時會逐漸恢復。


2.若有飛蚊、閃電光影、高度近視、糖尿病患者、或葡萄膜炎等,都要定期散瞳檢查。


3.雷射治療完,沒有開放性傷口,不需覆蓋,有短暫性的視覺糢糊,休息片刻便可直接回家。


4.如病變擴大則必須做玻璃體切除術,或鞏膜扣壓手術,並且在術後要按醫師醫囑採不同的臥姿休息,避免提重物和劇烈運動,甚至限制長途搭車或搭飛機。


5.有一些視網膜的病變,是因為本身糖尿病或高血壓等疾病所引發的,這些病情的控制關乎視網膜的變化。


六、參考資料











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